TM好像没有yearly oop maximum？那么medigap不是会有严重的adverse selection吗
很多研究表明effects are small. 因为premium会高
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作者单位Optum Center for Research and Innovation, Minnetonka, Minnesota，Optum和United的关系楼主不可能不知道吧？这是非常严重的conflict of interest，结论要打折扣的
直觉告诉我既然medigap是guaranteed renewed，那么moral hazard会非常大 
有没有人研究过取消medigap的effect呢？
你说的对，不想和你争论了。Facts are there。
You don’t understand the design of social insurance at all. We don’t have unlimited budget nor enough capacity.
MA的rate确实和private不一样。但MA这个东西这么好怎么其他国家不搞呢？国内看病也不需要pre auth吧。另外楼主能不能再解释一下为什么“私企会用更先进的手段在不牺牲质量的前提下来降低成本”？如何“不牺牲质量”呢？
有的。Germany就是dual system。Netherlands还是mandatory的呢。西班牙也有。英国NHS的supplemental insurance。。。
Prior-auth就是先进手段。如果没有prior auth看病怪每年不做两次pet ct可能都不舒服。最可笑的是FFS carrier claim看到的给85岁以上做PSA testing/prostate cancer screening的大有人在。
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看不大懂。就想问自己买保险应该买哪个？
这边不提供建议。I don’t do any policy advice but only present casual evidence.
我们上面讨论的是65岁以上买什么好。65岁以下都是跟着雇主走的，至于HMO vs PPO，想省钱省点事的话是选HMO，不差钱而且和客服吵架经验丰富的话可以选PPO
那要是没工作了怎么办
Not necessarily 医保公司给employer offer的rate plan有stop loss plan 这种claim多了那保险公司肯定有financial stake
即使想你说的那些全部公司self funded plan 医保公司也有financial stake去lower claims cost 方便他们更多的卖他们的保险给雇主
真像你说的医保公司没有financial stake 他们犯得着连术中麻醉都不想给报销吗
是商业都有利润考虑，但是至于你说的麻醉医生的问题和保险公司没什么关系，是医院自己staffing和麻醉医问题。OON更多的时候是因为给的钱低，所以才不愿意加入一些network
在这个context下总有provider站出来扮演白莲花，但是实际上看病人还是选择付费高的病人
楼主咋看GOP想砍Medicaid 600-800B的企图？能成么？
还有这两年政府项目MCR节节高，有些都到90%了。感觉就算私企, 医疗成本继续攀升，没利润也迟早不干了