分享个医疗账单的话题(estimate pay)

因为最近有ENT手术,然后在中途的一次charge中我发现价格和Aetna Portal对不上。 主要是Aetna portal给的estimate payment 是60$ 然后80/20,给我的estimate cost是12$

实际和预估不同我能理解,但是后来bill了我一个360$ 我要付72$;这个时候我就纳闷了:哪有这种事? 然后我还查了一下政府相关的网站找到了我医生的报价,显示的Average medicare allowed amount: 188$,所以我一直觉得给我360$是不合理的,就appeal. Aetna那边说他们没算错,他们的contract fee和政府网站给的不一样。

于是我只能联系医院的financial department一个个详细问了。最后发现他们也是好笑,算出来的价格和发送到我portal的价格也对不上(发送到我portal的全是0$,哪有这么好的事。。。)然后他们顺便把手术报价也给出来了:


这个是doctor + facility fee。

这个是doctor fee。

所以,facility在保险cover之后还要花1K$,都doctor的2.5倍了。。。
怪不得他们问我是在Office还是surgery center进行手术。 我问区别的时候他们告诉我surgery center会有facility charge,会照顾你。
这1K $的照顾我是享受不起了

1 个赞

:yaoming:看来大家对医疗账单和保险的问题理解的非常参差啊

:sob:
这不是第一次和医院打交道吗 能了解多少
啥经历都没有的情况下能了解,你当我是先知啊

:yaoming:确实是网上能找到的内容都很少

是啊
你有什么高见就分享下呗

Medicare rate 远远低于 Aetna contract rate 是正常的

发到你 portal 上的是0 大概率是因为根据 aetna policy 很多charge不能separately bill

我后面弄清楚了。 但是即将到来的bill 我是真的有点付不起